糖尿病会遗传吗？

到目前为止，糖尿病仍然被医学界定义为一种慢性终身性疾病，其发病率近三十年来呈爆炸式增长，据2013年发表于《美国医学会杂志》上的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查研究显示，中国18岁及以上成人糖尿病患病率已高达11.6%，而在1979年，我国糖尿病发病率仅为0.67%，三十年的时间，糖尿病发病率增长了17倍。

为什么短短三十年间，糖尿病就在中国如此大规模地流行起来？很多人听说糖尿病会遗传，都非常担忧，一些年轻糖友因自己患有糖尿病，而对结婚生子心存顾虑，担心会将这种痛苦的疾病遗传给下一代。那么这种担忧是否有必要呢？

对于糖尿病到底会不会遗传，准确地告诉大家：糖尿病是一种会遗传的疾病。当然，这并不代表糖尿病人的子女就一定会得糖尿病。后天环境因素对于糖尿病的发生占据更为关键的作用，无论有无遗传史，健康的生活方式都可以有效减少或避免糖尿病的发生。

首先我们来了解一下，糖尿病与遗传之间究竟有什么关系。

第一、糖尿病具有明显的遗传易感性，基因学的发展研究显示，糖尿病属于多基因遗传异质性疾病，包括胰岛素基因突变、胰岛素受体基因突变、葡萄糖激酶基因突变等。

1型糖尿病很大一部分属于自身免疫性糖尿病，主要由于免疫介导的胰岛β细胞的选择性破坏所致，有一定的遗传基因参与，但遗传性较弱；2型糖尿病的遗传倾向比1型更为显著，在临床上的遗传表现为：肥胖易感基因，亚临床胰岛素分泌障碍，轻微高血糖，高血压，高脂血症等，且2型糖尿病的遗传具有家族聚集性。

据临床研究表明：

父母中有一方患糖尿病，其子女的患病率可能为20%-30%；

父母双方都是糖尿病患者，其子女罹患糖尿病的可能性高达50%；

若父母都不是糖尿病患者，子女的糖尿病发生率只有0.9％；

同卵双胞胎中的一人如果患有2型糖尿病，另一个人患糖尿病的可能性高达70%-90％以上。

这是一组对于糖尿病遗传性极具说服力的流行病学证据。如果一个人的父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、叔舅姑姨等有血缘关系的亲属中有人患糖尿病，那么这个人也就有了糖尿病家族史。

第二、除去遗传基因，糖尿病如今“夫妻同患、家庭同患、祖孙三代同患”的家族蔓延现状，更多是由于生活方式的互相影响。试问如果中国目前一亿多糖尿病患者，都是由遗传而来，那他们的父母和祖辈该是多么庞大的糖尿病群体？而恰恰相反的是，三十年前我们国家很少见到糖尿病人。从这个角度我们也能看出，后天环境才是诱发糖尿病的最大导火索。

一家人每天生活在相同的环境下，吃、喝、日常生活习惯几乎相同：同吃一锅饭，都是高热量、高脂肪的饮食；饭后看电视玩手机，都不爱运动等。因此，一家人中夫妻都得了糖尿病，而子女延续着父母同样的生活方式，照样也得了糖尿病。据发表在《美国流行病学》杂志上的一篇最新研究表明，具有相同生活方式的配偶，其糖尿病、肥胖、代谢综合征及心血管疾病的共同患病率会大大增加。

对于有糖尿病家族史的家庭，应如何做才能预防下一代出现糖尿病。

一、在择偶与婚配上，如果夫妻双方都是糖尿病人，下一代的糖尿病遗传几率高达58%，从这一角度来看，糖尿病人之间不建议相互婚配。

二、在妊娠和生育上，孕妇血糖控制不理想会造成胎儿体重偏高以及胰岛功能异常，致使今后罹患糖尿病的风险增加。因此，孕妇应定期到妇产科及内分泌科就诊，规范治疗，合理饮食运动，尽可能把血糖控制在理想范围，确保母婴健康。

三、在生活方式上，如果注意到自己的父母子女或者另一半具有不健康的生活方式，一定要尽量克制并且帮助家人建立良好的生活方式，这将有益于全家远离糖尿病的侵害。

四、家族中有糖尿病患者，其他家庭成员应定期到医院检查空腹血糖及餐后2小时血糖，做到早发现，早防范。   

遗传作为一种内在的先天因素，其实很难改变，但我们无需为此感到恐慌。因为糖尿病如今的大规模爆发并非是由遗传引起的。即使在具有糖尿病家族史的高危人群中，后天环境因素对糖尿病的发生仍然起着最主要的作用。如果放任不健康的生活方式，长此以往，哪怕没有家族史，也会发生糖尿病。相反，即使父母患有糖尿病，只要子女养成良好的生活方式，也同样可以把糖尿病拒之门外。有糖尿病家族史的人，更应该注意预防，保证饮食均衡，适当运动，戒烟限酒，将血糖、血压、血脂长期控制在达标范围内，纠正糖尿病发病的高危因素，把疾病扼杀在摇篮中，不要重蹈家人的覆辙。