糖尿病可以根治吗?有的糖友在得了糖尿病以后,往往都会被笼罩在“糖尿病是一种终身性疾病,需要终身用药”这样的阴影之下;也有的糖友控制饮食、积极运动、服用药物、监测血糖,抱着如履薄冰、不敢越雷池一步的谨慎态度,可是,病情还是逐年加重;更有糖友发现周围的病友越来越多,有的人血糖控制得确实不错,但就是没听过谁的糖尿病真的治好了。 糖尿病一直被称为“隐形杀手”,长期血糖升高会损害大血管、微血管,累及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等全身各组织器官,其高致残率、高致死率的并发症令人闻之色变。因此,很多糖友最想知道的一个问题就是:糖尿病到底能不能根治? 对于这个问题的答案,可能会令糖友失望,那就是:到目前为止,糖尿病还不能完全根治,在全球范围内,它暂时还是一种终身性疾病。不过,却存在着临床上被治愈的情况,相信听到这句话,对很多糖尿病友来说都是一个很大的安慰。 糖尿病目前还无法根治,暂时还是一种终身性疾病。想要清楚这个问题,我们就一定要明白糖尿病的性质和发病机理,糖尿病是由于胰腺功能受损,胰岛素分泌绝对或相对不足而导致机体血糖升高的一类终身代谢性疾病。糖尿病的病因极其复杂,医学界至今未能做出明确论断。 糖友们要注意,如果有哪些中西降糖药、保健品、食品和其它糖尿病治疗手段宣称能够根治糖尿病,那一定是夸大其辞,糖友千万不能随意终止正规治疗。不过,从医学角度上,一些慢性病例如高血压、风湿性疾病、器质性心脏病、以及糖尿病,它们虽然无法根治,却存在着临床上被治愈的情况。临床治愈和根治有着本质上的区别。 根治是彻底消除体内致病源,病因完全消除或被充分控制,所有症状和体征全部消失,治标又治本,疾病时发生的各种病理性损伤性变化完全恢复或已充分改善,机体的功能、代谢活动完全恢复正常。临床治愈是指临床表现出的相关症状、体征全部消失,相关的化验检查结果无明显异常,患者基本无不适,或有轻度不适,这即可被认为临床治愈。 对于糖尿病患者而言,如果在患病早期,经过医生专业的指导,对饮食、运动等生活方式进行严格控制,实现胰岛细胞负荷的最大化减轻,使β细胞的功能逐渐得到恢复,基本上恢复到正常人的水平,甚至在后来的血糖监测以及糖耐量实验都是正常的,可以像正常人一样生活,基本上便达到了临床上的治愈。临床治愈也是就目前的医疗水平而言,最实际、最可行的治疗目标。 当然,在一些特殊情况下,糖尿病还是存在着理论上被“治愈”的可能。都有哪些特殊情况呢: 第一种情况是糖尿病前期 糖尿病前期的诊断标准为空腹血糖≥6.1mmol/L但<7,餐后2小时血糖或葡萄糖耐量2小时血糖≥7.8,但<11.1mmol/L。严格来讲,处于糖尿病前期的人还算不上糖尿病。他们的空腹血糖或餐后血糖高于正常水平,属于糖代谢异常阶段,但又达不到糖尿病的诊断标准。 糖尿病前期人群在此阶段如果及时采取饮食和运动等生活方式干预措施,或者在有必要的情况下,结合血压、血脂、是否超重等综合因素,加用降糖药物。经过一段时间的生活方式改善和正确治疗,这部分人中,确实有1/3的概率可以摆脱糖尿病,回归到正常人的行列中。 所以,大家应该明白了,为什么专家都强调糖尿病应早发现、早治疗,因为如果我们能够早点发现自己属于糖尿病高危人群或者糖尿病前期,那么就有机会及时采取防治措施,让自己远离糖尿病,可以说,这部分人群是非常幸运的。
第二种情况是继发性糖尿病 继发性糖尿病是指由于其他疾病所导致的慢性高血糖状态,糖尿病是这些疾病的一种并发症。通过根治引起糖尿病症状的其他疾病,继发性糖尿病即可痊愈,血糖可长期完全缓解。 继发性糖尿病的一个明显特点就是高血糖有因可查。如:胰腺发生急慢性胰腺炎,或甲状腺功能亢进,或某些分泌过多引起的生长激素瘤、皮质醇增多症、醛固酮增多症,或一些利尿剂、口服避孕药等药物引起的糖耐量受损甚至糖尿病等……总之,先有其他疾病,后有糖尿病,当其他疾病得到治疗,患者的血糖可恢复正常,糖尿病症状也会自行缓解或消失。这种情况可以算是“治愈”。
除了以上两种情况下的糖尿病属于可逆转状态以外,其他被确诊的糖尿病,目前将无法彻底根治。作为糖尿病人,渴望自己的疾病能够有办法根治,这种心情我们完全可以理解,但是我们一定要对糖尿病这种慢性病有充分且正确的认识,切勿陷入以下两个误区:
第一个误区:错把症状消失当成疾病痊愈 有些病情较轻的糖友,经过一段时间的饮食干预、运动治疗、药物治疗后,血糖可能会降至正常,糖尿病的相关症状也逐渐消失,甚至一部分糖友不用药也可将血糖维持在正常范围内。但是这并不意味着糖尿病被治好了,我们决不能把症状消失或者血糖恢复正常当成自己已经康复了。 因为一旦放松警惕、和患病前一样大吃大喝、不爱运动、不按时用药、不坚持监测血糖,糖尿病就一定会卷土重来。即使短时间内患者看起来正常,但是将来也是非常危险的。如果到了出现严重并发症时才开始重视,那时可能已经为时晚矣。 因此,糖友要做好打持久战的准备,让血糖长期控制在完全正常或接近正常的范围内,避免急慢性并发症的出现。 第二个误区——糖尿病无药可治,是不治之症 这是完全错误的观念。随着现代医学发展,越来越多的疑难杂症都取得了可喜的治疗进展,糖尿病也不例外。人造胰腺计划,一周或一月口服一次的降糖药物,针对肥胖2型糖尿病患者的胃转流手术等,都是糖尿病领域的重大突破。 糖尿病虽然是终身性疾病,但是它可防可治。我们要清楚糖尿病的治疗目的在于,通过严格控制血糖、综合管理血压、血脂及尿酸水平、减轻体重等手段,将急慢性并发症的风险降为最低,最终达到延缓并发症的出现,使病人享有与健康人一样的高质量生活和基本同样长的寿命。 糖尿病防治的“五驾马车”即:饮食干预、适当运动、血糖监测、药物治疗、患者教育对于防治并发症有着非常积极的意义,我们应听从医生和健康管理师的治疗安排,早发现、早预防、早干预、早治疗,接受更多的糖尿病健康教育,让自己得了糖尿病以后的生活,和正常人一样,远离并发症的危害。 相信您已经明白了以下两个关键原则: 第一、到目前为止,糖尿病仍是一种无法完全根治的终身性疾病,但是,它可防可治,糖友们不可陷入误区,认为糖尿病是不治之症,糖友应该管控好血糖,同时注意血压、血脂、体重等指标全面达标,避免大血管、微血管并发症的出现。 第二、得了糖尿病,糖友不必害怕,它虽然暂时无法根治,但完全可以实现临床治愈,新时代下的糖尿病有着非常广阔的治疗前景和发展空间,未来也会出现更多奇迹,糖友应驾驭好糖尿病防治的五驾马车,做到科学规范治疗,将高血糖对身体的影响降到最低,延缓糖尿病并发症的发生,那么糖友同样可以实现带病长寿,颐养天年,我们也就有更多的时间,迎来糖尿病被彻底攻克的那一天。 |