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作者:南丁健康

儿童与糖尿病

膳食结构不合理,高脂肪、高热量饮食、整日泡在电脑、电视机前户外运动不足,致使热量摄入大于消耗,导致小胖墩剧增,这是导致儿童2型糖尿病的主要原因。


儿童糖尿病,2型渐成主角

欣欣今年10岁,是个独生子,父母双双出国,爷爷奶奶对孙子也是宠爱有加。说到零食家里自是应有尽有,至于麦当劳、肯德基,每周至少也要光顾一到两次。老人认为,只有多加营养,孩子身体才能棒,因此,顿顿是鸡鸭鱼肉。

欣欣不爱运动,放学一回家就沉迷于电视前,一坐就是几个小时。如今10岁的欣欣身高不到1.4米,体重却将近50千克,是个典型的小胖墩。在奶奶的眼里,这是营养好身体健康的表现。然而,最近欣欣老是无精打采,饭量比以前还要大,到医院一查竟然是2型糖尿病面对医生的诊断,爷爷奶奶满腹怀疑,欣欣今年才10岁,怎么会得上大人才得的病呢?

随着生活水平的提高和生活方式的转变,糖尿病大军正以前所未有的惊人速度发展壮大。近年来,由于肥胖儿童的增多,在以中老年为主体的2型糖尿病队伍中,出现了越来越多的天真稚嫩的面孔目前我国每10名糖尿病患者中就有1名是儿童青少年。其中,增长最快的当数儿童2型糖尿病。

长期以来,一直认为儿童糖尿病多为1型,而2型糖尿病则是成人的专利。目前看来,这种观点确实需要重新审视和修正。2002年在北京召开的第五届国际糖尿病联盟西太区大会上,专家称,日本2型糖尿病发病率平均每10年就会翻一番,儿童2型糖尿病占儿童糖尿病总数的80%远远高于1型糖尿病。

我国目前尚缺乏这方面的统计资料,但临床上儿童2型糖尿病日益增多是不争的事实。由于儿童2型糖尿病发病比较隐匿,患儿能吃能喝,很容易被忽略而延误诊治,以造成严重的后果,为此,国内外专家告诫,必须高度警惕儿童2型糖尿病!

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都是肥胖惹的祸

不可否认,糖尿病与遗传因素有关,有糖尿病家族史的儿童患者风险更大,但糖尿病与不健康生活方式密切相关,膳食结构不合理,高脂肪、高热量饮食、户外运动不足、致使热量摄入大于消耗,这是导致儿童2型糖尿病的主要原因。

肥胖者易产生胰岛素抵抗,为了维持血糖正常,身体需要分泌更多的胰岛素,久而久之,胰岛素B细胞不堪重负,致使血糖升高而发生糖尿病,发生肥胖的年龄越小,导致糖尿病的风险就越大。

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定期筛查,及早发现

儿童1型糖尿病一般起病比较急,相比之下,儿童2型糖尿病大多起病隐匿,加上患儿体胖能吃,看上去营养状况良好,因而早期很容易被漏诊,不少患儿都是在并发症出现之后才查出糖尿病下列征兆可提示儿童2型糖尿病:

1、孩子夜尿比较多,以前不尿床的孩子现在尿床了,以前不起夜的孩子现在经常起夜,甚至大孩子出现尿床。

2、有些肥胖的患儿腋下,颈部、腹股沟、肘前灯部位的皮肤粗糙角化病伴有黑色素沉着,医学上叫黑棘皮病,它是体内存在严重的胰岛素抵抗的标志,这种有黑棘皮病的肥胖儿患2型糖尿病的风险极大。

3、皮肤反复起疖肿或湿疹,而且不易痊愈,也应警惕糖尿病出现以上情况即使就诊。


综合控制,正规治疗

儿童2型糖尿病治疗与成人2型糖尿病基本相同。饮食治疗及运动锻炼仍然是治疗的基础,在饮食治疗方面略有不同,既要限制总热量,避免营养过剩,又要注意营养均衡,满足儿童生长发育的营养所需。在药物治疗方面,有些药物在儿童使用的安全性尚未得到证实,故一定要在专业医生指导下用药。

控制肥胖,防患未然肥胖不仅使儿童产生自卑的心理,对其将来的心理健康,人格塑造,潜能发展,人际交往等均产生不良影响,而且为日后高血压,冠心病,高血脂糖尿病早早的埋下祸根,因此,肥胖对儿童的身心健康会造成不良影响。

科学饮食,积极锻炼,防止肥胖是防治儿童2型糖尿病最有效的方法,因此,一定要讲究膳食科学,同时,父母要督促孩子加强体育锻炼活动,此外还要注意劳逸结合,保证良好的睡眠。

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