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作者:南丁健康

血糖居高不下,问题出在哪里?

有一位糖尿病人这样描述他的生活:与高血糖相伴的日子,就如同和一个不停啼哭的婴儿一起生活,这个婴儿不告诉我,他为什么哭或者怎样才能不哭,我只能尝试用不同的方法让他高兴,但他就是不停地哭。高血糖也是如此,我不知道为什么血糖突然升高,也采取了各种降糖办法,但是这血糖就是居高不下。


生活中很多因素都会影响血糖值的高低。本期文章就根据内分泌科医生的总结,以及《糖尿病之友》杂志的指导,为大家归纳一些影响血糖的常见因素,当糖友血糖控制不好的时候,不妨对照一下,看问题究竟出现在哪里。


一、缺乏糖尿病知识

血糖管理离不开专业的糖尿病教育,临床上患者治疗无目标、滥用药物、不按时测血糖、不配合医生、甚至相信巫医假药等现象比比皆是,这些都是无知造成的后果,不仅影响血糖控制,更会直接影响患者寿命。


二、不良心理

紧张、焦虑、悲观、沮丧等不良心理对血糖控制极为不利,它们会刺激交感神经兴奋,使体内升糖激素水平升高,血糖也会随之升高。长期处于患病压力之下,也会削弱患者的抵抗力,导致病情进一步恶化。


三、饮食不合理

饮食不合理是血糖升高、血糖波动、低血糖的罪魁祸首,饮食结构不合理,营养摄入不均衡,三餐搭配不当、总热量超标、吃东西不看升糖指数、烹饪菜品不注意调味料的选择……糖友一定要注意,不要陷入以上饮食误区。

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四、运动不当

运动是影响血糖的重要因素,合理的有氧运动有助于降糖,而运动时间过长、运动强度过高、空腹运动等错误的运动方式,则会造成低血糖,危害糖友健康。糖友一定要遵循科学运动原则,循序渐进、持之以恒。


五、不合理用药

口服降糖药和胰岛素的种类繁多,用药剂量、中西配伍、服药时间等因素都会影响血糖控制的好坏。糖友在药物治疗期间一定要按照医嘱、合理用药,不可漏服、更不能随意停服。


六、应激状态

当身体处于感冒发烧、外伤、急性感染、手术、心梗等应激状态时,肾上腺素、胰高血糖素以及其他生长激素会迅速分泌,血糖也会应激性升高。如果此种状态下的高血糖得不到及时纠正,会加速身体损害,引发高血压、肾病、眼病等并发症。


七、血糖仪使用不当

家用血糖仪的品质好坏、试纸受潮或过期、血糖仪的操作方法、酒精消毒后是否完全挥发、采血量的多少、血糖仪是否定期校对等因素,都会对血糖测量结果产生影响。糖友应按照血糖仪说明书,正确操作,将误差降到最低。

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八、气候与季节

天气突变会影响人体血糖水平。在寒冷天气,体内肾上腺素大量释放,肝糖原分解也会增加,血糖因而升高;而炎热天气,人体代谢加快、热量消耗大、食欲不佳,则会造成血糖偏低。


九、其他药物的干扰

糖皮质激素类药物,如:强的松、地塞米松,噻嗪类利尿剂,如:氢氯噻嗪,抗结核药,如:异烟肼,以及雌激素、甲状腺激素等药物会降低降糖药的疗效,使血糖升高。糖友在合并用药时应考虑到药物之间的干扰,错开服药时间,同时加强血糖监测。


十、伴随疾病

糖友如果患有其他疾病,也有可能影响体内糖代谢,诱发血糖升高。如:多囊卵巢综合征,肝炎、肝硬化,甲状腺功能亢进,肢端肥大症,内分泌肿瘤,便秘,前列腺炎、关节炎等疾病,均会升高血糖,糖友要积极治疗,不可忽视。


十一、熬夜

熬夜对健康危害非常大,糖尿病人在熬夜时,肝脏的转化和储存功能都会下降,影响糖原储存,大量葡萄糖滞留在血液里,就会引起血糖升高;熬夜之后不按时起床服药、吃饭,还会导致全天血糖陷入紊乱。

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十二、吸烟

研究发现,吸烟会导致糖尿病发病风险增加,烟草中的尼古丁会毒害胰腺,不仅使血糖难控,还会升高糖化血红蛋白。吸烟还是非常重要的心血管危险因素,吸烟者的冠心病、中风、猝死的发病概率显著上升。因此,糖友要尽早戒烟,同时尽量避免被动吸入香烟。


十三、特殊情况
如:处于经期、哺乳期、更年期的女性,可能会因生理机能和新陈代谢的变化而导致血糖升高、波动和反复。因此女性糖尿病患者要做好特殊时期的身体保健,在生活中调节好情绪、饮食和作息,保证血糖平稳。


通过这日常生活中会干扰血糖水平的十三个因素,希望大家能够认识到,血糖控制并不是只要吃点降糖药就万事大吉,它会受到各种因素的影响。当糖友血糖降不下来、血糖波动幅度大以及出现低血糖的时候,一定要仔细分析,找出根源,在生活细节上加以改善,对症治疗。只有这样,我们才能真正防治糖尿病,远离并发症的危害,享受高质量的生活。

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