热线电话:400-6263-603
搜索
作者:南丁健康

C肽检测知多少

在诊断糖尿病的时候,医生为了掌握糖尿病患者的病程和糖尿病的类型,通常会让患者去做C肽检查,很多糖友说,这查血糖我都能理解,但是“C肽”又是什么,检查它真的有必要吗?本期文章就来解释这个问题,无论是判断糖尿病类型,还是指导糖友用药治疗,C肽检测都能发挥一定的作用。


首先来看第一个问题,C肽到底是什么,它从哪里来
我们都知道,胰岛素是胰腺中的胰岛β细胞分泌的,但是胰岛素的合成需要经过一系列复杂的过程。正常情况下,胰岛β细胞首先合成胰岛素原,胰岛素原在体内会裂解成1个分子的胰岛素和1个分子的C肽,C肽与胰岛素按照1:1的比例等同分泌,都源自胰岛β细胞,因此可以把胰岛素和C肽看成一对孪生兄弟,二者以同等的数目释放到血循环中,知道C肽的数量,就知道胰岛素的数量。

糖尿病是由于人体胰岛素的绝对或相对缺乏引起的。了解患者的胰岛功能和分泌胰岛素能力的强弱,掌握内生胰岛素水平,都需要通过检测C肽来知晓,因此C肽含量是临床上一个较为关键的检查指标。

15.jpg

检测C肽是为什么?

1、胰岛素在血液中的半衰期很短,只有几分钟。肝脏清除胰岛素的速率很快。血液中的胰岛素一旦进入肝脏,就被迅速灭活。而C肽不会被肝脏代谢破坏,在血液中存在的时间也明显比胰岛素更长、更稳定,因此有足够的时间留给我们检测。

2、C肽和胰岛素虽然都是胰岛β细胞的分泌产物,但这两者的生理功能不同,C肽没有胰岛素的生理作用,与胰岛素抗体无交叉反应,不受胰岛素抗体的干扰。尤其是注射胰岛素的糖友,目前的技术无法分辨出体内的胰岛素是机体自身分泌的还是外源注射的,而C肽检测则不受外来胰岛素的影响,能够更加准确地反映β细胞合成与释放胰岛素功能好坏与否。

除了这两点优势,C肽检测在临床上还可以用于糖尿病分型、鉴别低血糖发生原因、了解胰岛移植的存活情况、诊断胰岛细胞瘤及判断胰岛素瘤手术效果、判断患者是否发生肝肾疾病等方面,均具有较高的临床价值。

C肽通常用放射免疫测定法来检测,在口服葡萄糖耐量试验的同时可抽血测定空腹和糖负荷后1小时、2小时、3小时的血清C肽水平,这个过程也称为C肽释放试验。

正常基础状态下的血清C肽水平为0.4±0.2纳摩尔/升(指标范围跟医院的检测机器有关,不同医院稍有出入),正常人在服糖60分钟后C肽水平升高至基础水平的3倍以上,3小时后基本恢复到空腹水平。

14.jpg

如何分析C肽测定结果以及指导临床治疗

1、在指导糖尿病分型方面,如果C肽水平极低(<0.2纳摩尔/升)或完全测不到:则代表患者胰岛β细胞被破坏殆尽,对血糖刺激基本无反应,为1型糖尿病;如果C肽水平正常或高于正常,服糖后分泌高峰延迟,三小时后仍未恢复至空腹水平,则代表体内胰岛素水平过高,出现高胰岛素血症和胰岛素抵抗,是典型的2型糖尿病

2、当患者发生低血糖,可以通过测定C肽水平来鉴别原因:如果C肽水平较高,则认为是体内胰岛素分泌过多,应减少胰岛素促泌剂的药量;如果C肽低于正常值,则认为是其他原因所导致的低血糖,如饮食不足、运动过量等原因。

3、在指导临床治疗方面,如果C肽呈现高浓度水平:则反映体内胰岛素分泌过多,可首选胰岛素增敏剂治疗;如果C肽水平偏低,可首选促胰岛素分泌的药物,或在医生安排下,尽早使用胰岛素治疗,待血糖得到控制,β细胞功能好转后再逐步停用胰岛素。


C肽作为评估胰岛功能强弱的标准,是糖尿病治疗过程中不可缺少的一项指标。胰岛功能如何,C肽一测便知。希望糖友能够通过本期文章,清楚C肽检查对指导临床治疗上占据的重要意义,正确分析检测结果,避免盲目治疗。

分享到:
重庆南丁健康管理有限公司版权所有,
未经许可不得转载或链接。