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作者:南丁健康

最完整的血糖监测时间点

测血糖是每一位糖友在生活中最常做的一件事。定期监测血糖能够帮助糖友更好地掌握血糖波动情况,学会评估饮食、运动和药物对血糖的影响。人体的血糖值不是恒定的,它如同波浪,不断地起伏变化,血糖监测的时间安排很有讲究,不同时间测血糖,得到的数值和反映的意义完全不同。本文就来为大家分享,最完整的测血糖的时间,希望可以帮助糖友在测血糖的时候,更加眼中有数、心中有底。


根据《糖尿病之友》杂志指导,最完整的血糖监测时间点应该是8点血糖,分别是空腹、早餐后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、睡前和凌晨。

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一、空腹血糖

空腹血糖是一天中血糖变化的起点,和其他时间的血糖相比,空腹血糖的稳定性较好,能够反映基础胰岛素的分泌功能,监测空腹血糖有助于调整全天的饮食、运动、用药方案,因此,糖友也对空腹血糖格外重视。

但需要注意的是,空腹血糖的抽血时间通常在清晨6:00-8:00点,很多糖友一大早不吃不喝赶到医院,排完队已经到了上午十点,虽然是空腹状态,但测的已不是准确的空腹血糖。另外,糖友检测前一天的晚上一定要正常饮食、正常用降糖药或胰岛素。而检测当天不能吃早饭,也不能运动和用药,这样可以最大程度地排除干扰因素,保证测量准确性。


二、餐前血糖

餐前血糖一般指午餐前和晚餐前血糖。由于清晨空腹血糖和早餐间隔时间不长,所以糖友可以只测空腹血糖,不必再测早餐前血糖。

经常有糖友表示,还没到下一餐吃饭时间就已经饿得厉害,建议这类糖友,以及使用磺脲类降糖药和注射胰岛素的糖友,要监测餐前血糖。因为餐前血糖可以反应上一餐进餐量和用药剂量是否合适,此时上一餐所吃的食物已经消化完毕,糖友处于相对空腹的状态,如果监测到餐前血糖偏低,可以每天适当加餐,防止餐前低血糖的发生。


三、餐后2小时血糖
餐后血糖是人体的负荷血糖,代表胰岛素餐时分泌情况以及机体对胰岛素

的敏感程度。餐后血糖越高、血糖波动越大,大血管、微血管并发症就越容易出现,因此糖友一定要重视餐后2小时血糖的监测和达标。

参考《糖尿病之友》,严格的餐后2小时控制标准为<8mmol/L,一般控制标准为<10mmol/L,老年糖友的控制标准可适当宽松,由专业医生来确定治疗目标。

糖友要注意,餐后2小时血糖是从吃第一口主食开始计时,而不是进餐结束才计时。吃饭量也和平时一样,不能为了得到理想的血糖值而过度节食,这样只能骗自己一时,并不代表血糖真的达标。

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四、睡前血糖

睡前血糖的测量时间通常为晚上21:00-22:00之间,它能够反映胰岛β细胞对晚餐后高血糖的控制能力,是指导夜间用药的重要依据。

使用胰岛素治疗的患者,尤其是晚餐前注射胰岛素的患者,应重视睡前血糖的测量。因为睡前人体内已经基本没有需要消化的食物,而胰岛素作用正强劲,患者有发生低血糖的风险。普通人的睡前血糖水平与空腹血糖接近,而糖尿病患者睡前血糖可适当放宽,只要控制在7mmol/L以内即可,易发生低血糖的患者,睡前血糖控制应更为宽松。若血糖值低于6mmol/L,要适当加餐,以防夜间出现低血糖。


五、凌晨血糖
凌晨血糖通常是指凌晨2:00-3:00测量的血糖值。如果糖友清晨醒来,发现睡衣被汗水浸湿、频繁做噩梦、没有熬夜但仍疲乏头痛等现象,则可能提示夜间出现了低血糖,还有一些病史较长的老年糖友在发生夜间低血糖时,常常症状表现不明显,甚至会在睡梦中陷入昏迷,威胁生命,因此以上糖友一定要重视凌晨血糖的监测。当睡前血糖正常,而晨起空腹血糖很高时,凌晨血糖可以帮助医生和糖友鉴别是发生了黎明现象还是苏木杰现象,从而正确调整用药方案。


以上是“8点血糖”所包含的不同时段监测血糖的意义,除了这8个时间点,糖友在疲惫、劳累、情绪波动较大、剧烈运动前后、怀疑出现低血糖等时刻,应随时进行血糖监测,以掌握这些特殊情况的血糖变化,作为临时调整治疗方案的依据。


在实际应用中,糖友测血糖的次数、监测频率,应根据病情的实际需要来决定,结合饮食、运动、用药等因素,仔细分析监测结果,实现血糖的良好管理,增加治疗信心,更积极地对抗糖尿病。

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