糖友需要终身监测血糖吗？美国糖尿病教育协会有过这样的形容：“不知道自己血糖状况的糖尿病人，就像没带武器上战场的士兵。”糖尿病患者经常都会问到这样一个问题：我得了糖尿病是不是一定需要终身监测血糖？在这里非常肯定的告诉大家：得了糖尿病一定需要终身监测血糖！ 哪怕你的血糖控制得非常好，哪怕你已经很多年都不需要再吃一片降糖药了，你都需要定期监测血糖。得了糖尿病，血糖监测将伴随糖友终身。否则你怎么知道你的糖尿病控制得好还是不好、血糖是相对平衡还是忽高忽低呢？我们也就无法对自己的病情做到知己知彼，百战不殆。血糖监测就像哨兵一样，随时帮助我们发现血糖波动，帮助我们的血糖控制由被动变为主动。
那么得了糖尿病，我们为什么必须终身监测血糖？ 2、如果不定期监测血糖，就不知道自身血糖水平是高还是低，从而使饮食、运动、用药治疗方面的努力可能都会变得徒劳，更谈不上对糖尿病进行科学有效的自我管理。 3、如果不定期监测血糖，糖友会更加容易遭受并发症的困扰，血糖控制不好或不测血糖的糖友，并发症往往要提前5-10年来临。不仅患者身体受到伤害，同时也会增加家庭经济负担。 4、如果不定期监测血糖，当病情控制不稳，出现血糖急性升高，引起酮症酸中毒或高渗性昏迷，或者发生低血糖时，我们就无法及时察觉和救治，情况严重可危及患者生命。 在糖尿病防治的五驾马车中，如果说哪一驾马车是比较难驾驭的，那一定是血糖监测。我国目前的血糖监测现状不容乐观！据调查提示，我国2型糖尿病患者的血糖控制达标率不到25%，有47%的患者从未接受过糖尿病并发症的相关教育，胰岛素治疗患者进行自我血糖监测的仅占32%，血压、血糖、血脂三项均达标的只有5.6%，血糖监测已成为我国糖尿病综合治疗中最薄弱的环节。有很多糖尿病患者，饮食，运动，药物这三个方面做的都很好，可偏偏就是不重视血糖监测。
总体来说，血糖监测的时间和频率应该因人而异，要根据糖友病情的实际需要来决定。 第一、使用胰岛素治疗者 目前大多数指南推荐胰岛素治疗的患者需要每日至少测3次血糖，也可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测，如：胰岛素强化治疗者在治疗开始阶段每天也应监测血糖5-7次，涵盖空腹、三餐前后和睡前；使用基础胰岛素的患者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖，每两周复诊一次，复诊前一天加测5个时间点的血糖谱；如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，增加监测夜间2-3点血糖。 第二、血糖控制较差的患者 如有低血糖，应激，或治疗方案需要定期调整的患者，监测方案为每周三天，每天监测5-7 次（包括空腹、餐前、餐后 2 小时、睡前，有的还要加测午夜 12 点、凌晨 3 点的血糖等），直到获得充分的血糖数据并采取了相应的治疗措施后，可改为交替血糖监测方案。如：周一监测空腹和早餐后血糖，周二监测午餐前和午餐后血糖，周三监测晚餐前和晚餐后血糖，以此类推。 第三、使用口服降糖药的糖友 当血糖控制达标后，每周应监测血糖2-4次空腹或餐后血糖，或者也可以在就诊前一周，连续监测3天，每天监测7点血糖（包括早餐前后，午餐前后，晚餐前后和睡前血糖），以便让医生、健康管理师了解你的饮食、运动等相关治疗措施对血糖水平的影响。 第四、仅采用生活方式干预的糖友 血糖监测的间隔时间可适当放长一些,建议可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2-3周安排一天测定全天5-7个时间点的血糖谱，以指导营养和运动方案，并能在血糖持续不达标时及早发现，尽早开始药物治疗。
针对以下7类糖友，还应特别加强血糖监测： 1、刚开始使用胰岛素治疗，尤其佩戴胰岛素泵者； 以上血糖监测的方法和频率，可为糖友在家中开展血糖监测，提供参考意见。具体血糖监测方案的开展，可由医生、健康管理师根据糖友的个人情况，作出相应调整和指导。例如，血糖控制标准较严格的糖友，为了使血糖达标，可增加监测频率，而对于没有使用胰岛素治疗的患者，采用定期结构化的血糖监测，监测次数也可相对减少。 以上的内容如果大家读懂了，相信就不会再问：“为啥老让糖尿病人测血糖”这个问题了。当然，除了血糖监测，糖尿病患者还应定期做其他的相关身体检查，这些身体检查和血糖的监测同等重要，对于预防和及时发现糖尿病并发症有重大作用。在这里也再次呼吁广大糖友，拒绝做无知的糖尿病人，从血糖监测开始。 |
